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亚洲色站导航 外固定支架——骨盆骨折外固定

发布日期:2025-07-05 12:02    点击次数:198

亚洲色站导航 外固定支架——骨盆骨折外固定

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骨盆为环形结构,由髂骨、耻骨、坐骨、骶尾骨相等相接韧带构成。骨盆环具有支撑脊柱,将躯干分量传递至下肢和保护盆腹腔脏器的作用。

当骨盆际遇高能暴力打击,可导致骨盆骨性结构毁伤,镇静性丧失。临床上认知为骨盆压痛、肿胀、无理。移位较大的骨盆骨折可出现髂血管、骶神经、尿说念、肠管等器官组织毁伤,严重者可引起出血性休克,危及生命。

分类

粗劣创伤所形成的骨盆骨折多为镇静性骨折,多发生于老年东说念主颠仆及低速车祸,或未成年东说念主及畅通员髂前上棘或坐骨结节撕脱骨折,前者因缝匠肌,后者因胭绳肌猛力削弱所致,而高能外力所形成的骨折多为造反稳骨折。现在国外上常用的骨盆骨折分类为:

1.Young&Burgess分类

(1)永诀型(APC)由前后挤压伤所致,常见耻骨皆集永诀,严重时形成骶骼前后韧带毁伤占骨盆骨折的21%;凭证骨折严重过程不同又分为I、II 、III三个亚型

(2)压缩型(LC)由侧方挤压伤所致常形成骶骨骨折(侧后方挤压)及半侧骨盆内旋(侧前列挤压) ,占骨盆骨折的49%;也凭证骨折严重过程不同又分为I、II、III个亚型。

(3)垂直型(VS) 剪切外力毁伤,由垂直或斜行外力所致,常导致垂直或旋转标的造反稳占骨盆骨折的6%;

(4)搀杂外力(CM)侧方挤压伤及剪切外力毁伤,导致骨盆前环及前后韧带的毁伤占骨盆骨折的14%。

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该分类的优点是有助于毁伤过程的判断及对清除毁伤的臆测不错引导抢救判断预后,凭证文件统计,永诀型骨折清除毁伤最严重,归天率也最高,压缩型次之,垂直型较低;而在出血量上的排序轮换是永诀型、垂直型、搀杂型、压缩型。

2.Tile's/AO分类(1)A型镇静,轻度移位;(2) B型纵向镇静,旋转造反稳,后目次盆底结构好意思满;

B1前后挤压伤,外旋,耻骨皆集>2.5cm一骶髂前韧带 骶棘韧带毁伤;

B2.侧方挤压伤,内旋;

B2.1侧方挤压伤,同侧型;

B2.2侧方挤压伤,对侧型;

B3双侧B型毁伤;

(3)c型旋转及纵向均造反稳(纵向剪力伤);

C1.单侧骨盆;

C1.1髂骨骨折;

C1.2骶骼要害脱位;

C1.3骶骨骨折;

C2.双侧骨盆;

C3.清除髋臼骨折。

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骨盆骨折引起归天的发生仅次于脑外伤和胸部毁伤。主要有三种类型的骨盆骨折:TypeI:前侧的造反稳

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TypeII:后侧的造反稳

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IIA:水平

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 IIB:垂直TypeIII:前侧-后侧造反稳

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IIIA:水平 

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IIIB:垂直骨盆支架的稳妥症骨盆支架主要用于骨盆前环骨折对骨盆前环清除后环骨折的病例,不错先用骨盆支架固定前环,后环骨折用适合的内固定单纯后环骨折不是外支架的稳妥证治愈:前侧的外固定,后侧的内固定治愈骨盆骨折最艰巨的是规复骨盆容积,规复骨盆容积不错减少出血,防护盆腔脏器移位,达到减少并发症的办法。髂前上棘骨盆外固定架

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髂前下棘骨盆外固定架

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髂前下棘骨盆外固定架操作

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影映部位为固定螺钉进钉位

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进钉时提神神经:股外侧皮神经

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置钉点

选在髋臼上缘1cm处,钉尾从垂直手术床面向足侧歪斜约30度,以免毁伤髋臼;用榔头将螺钉敲入约1cm,然后用旋钉扳手旋钉,不需前推或试图蜕变标的,让螺钉自行参加骨盆壁。

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术后活动及支架铲除

骨盆支架一般需要固定6-9周, 1周后不错半坐卧位或活动髋要害,如无昭着疾苦, 3周后可试行部分负重;经X线阐发骨折已愈合,不错先铲除支架保留螺钉不雅察,若是流通行行运有昭着疾苦感,应再装配支架固定三周。

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调教

剪辑:骨先生亚洲色站导航

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